实用肺癌手术后教程详解【图文】
编辑： admin 2017-12-07
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肺癌病人经过医生的拯救之后，后期对于他们的保健也是很重要的，随着社会的发展，医疗救护水平的提高，人类寿命的不断延长。但是社会的发展也付出了环境污染等的代价，肿瘤的发病率尤其肺癌的发病率明显增高。病因主要与吸烟及空气污染有关，治疗上以手术为主，配合放化疗和中药进行综合治疗。 肺癌的术后护理：
1加强呼吸道护理，防治呼吸功能不全 清除呼吸道分泌物，维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重，呼吸道有大量分泌物，咳痰无力以致引起呼吸功能不全者，往往需较长时间反复吸氧并随时都有使用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰最为方便和安全。
2让患者保持平静，减少躁动。持续心电监护，严密监测生命体征、心律失常。
3控制输液量及输液速度，预防肺水肿。 输血量要低于失血量，宁少勿多，宁可保持适当脱水，不可输液过快。速度不宜超过20～30滴/min。
4胸腔引流的观察 (1)全肺切除，尤其伴有胸腔粘连或胸腔全肺切除的患者，术后应严密观察胸液渗出量及血压变化。 (2)由于拔除胸管未作残腔处理，胸腔内有中等量的胸腔积液起稳定纵隔作用，拔管后应严密观察患者呼吸情况， 以防胸腔积液量过多引起纵隔移位。
5饮食从最简单的流质开始，若胃肠道无不良反应时，再过渡到半流食、普食。一般是3-4天后就可以正常饮食了。体质差的在手术后的一周内，除食用全流、半流饮食外，还要静脉补充氨基、白蛋白、脂肪乳等，补充体内的营养。待能正常进食时，再停止。
6、合理体位，适当活动与锻炼 全肺切除术后的患者，在术后锻炼时应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼，锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液，运动量以不引起疼痛和疲倦为度。 肺癌的术后注意事项： 患者不论手术前后，都要多吃新鲜蔬菜和水果。如绿、黄、红蔬菜，香菇、黑木耳、红枣等，因果蔬中含有丰富的维生素C和营养素，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。食物品种越丰富越好，营养越全面。不能因为某样食物营养好，就吃单一的食物，否则达不到效果。
肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。 术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。 要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。 患者一定要保持乐观开朗的心态，坚信肺癌是完全有可能治愈的，正确对待自己的病情和治疗期间的副反应，积极配合治疗。 肺癌术后护理是增强肺癌手术治疗效果的关键所在，患者可根据自身情况选择合适的饮食等，延长患者的生存期，减少并发症。肺癌手术后护理的注意事项是肺癌患者术后康复的关键因素，肺癌患者术后身体较虚弱，且治疗效果不稳定，所以肺癌患者术后饮食中补充足够的营养有助于患者身体的恢复。
1营养支持的方式 肺癌手术后的头几天，由于麻醉、应激、术中胃肠处理等原因，胃肠功能还没有恢复，在这种情况下采用完全胃肠外营养支持或部分胃肠外营养支持的方法。在肺癌患者能够吞咽，胃肠道功能逐步恢复的情况下，应改用口服营养，因为这是生存质量最好的方式。可以从流质、半流质逐步向固体食物过度。肺癌手术后护理的注意事项应给予含丰富蛋白质、糖类和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼和米粥、米饭、面条等主副食品，各种蔬菜以提供丰富的维生素和无机盐，也是患者必不可少的食品。
2、禁烟和定期复查 肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。肺癌手术后护理的注意事项要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸部检查，并留新鲜痰液查癌细胞。肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。
3合理体位，适当活动与锻炼 合理体位，适当活动与锻炼。全肺切除术后的肺癌患者，肺癌手术后护理的注意事项在肺癌术后锻炼时应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼，锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液，运动量以不引起疼痛和疲倦为度。